Skala APGAR
Skala APGAR to skala, której używa się do oceny stanu zdrowia noworodka zaraz po urodzeniu, czyli w ciągu pierwszych 10 minut jego życia. Ocenianych jest pięć parametrów, m.in. oddychanie. Maksymalnie maluch może uzyskać 10 punktów, minimalnie – 0. Skala APGAR stosowana jest prawie na całym świecie od ponad 60 lat.
Skala APGAR – oceniane parametry
Klasyfikację APGAR opracowała amerykańska lekarka Virginia Apgar. Nazwa pochodzi jednak nie tylko od jej nazwiska, ale też ocenianych parametrów. U dziecka sprawdza się:
- A (appearance) – zabarwienie skóry
- P (pulsce) – puls, czynność akcji serca
- G (grimace) – reakcję na bodźce, odruchy
- A (activity) – napięcie mięśni
- R (respiration) – oddychanie
Skala APGAR – badanie dziecka
Standardowo każdego noworodka ocenia się w 1. i 5. minucie życia. Jeśli maluch uzyska mniej niż 8 punktów, zostanie zbadany dodatkowo w 3. i 10. minucie. Dziecko – w miarę możliwości – powinno badać się na brzuchu mamy, w cichym pomieszczeniu i w temperaturze 23-25 stopni C. W przypadku wcześniaków ocenę najczęściej przeprowadza się w inkubatorze.
Skala APGAR – wyniki
Dziecko może uzyskać maksymalnie 10 punktów – po 2 w każdej kategorii. Jeśli uzyska ich od 8 do 10, jego stan określany jest jako dobry, a maluch nie wymaga dodatkowych zabiegów. W przypadku 4-7 punktów mówi się o stanie średnim, a gdy otrzyma 0-3 punkty – złym. W zależności od swojego stanu dziecko może wymagać zabiegów wspomagających, np. resuscytacji lub innej interwencji lekarskiej.
W jaki sposób przyznawane są punkty?
ZABARWIENIE SKÓRY
0 punktów: dziecko jest sine lub blade
1 punkt: sine kończyny, różowy tułów
2 punkty: dziecko jest różowe
CZYNNOŚĆ AKCJI SERCA
0 punktów: brak
1 punkt: poniżej 100 uderzeń na minutę
2 punkty: powyżej 100 uderzeń na minutę
REAKCJA NA BODŹCE (wprowadzenie cewnika do nosa)
0 punktów: brak reakcji
1 punkt: słaby grymas twarzy
2 punkty: płacz, kaszel, kichanie
NAPIĘCIE MIĘŚNI
0 punktów: wiotkość
1 punkt: słabe
2 punkty: prawidłowe, samodzielne ruchy
ODDYCHANIE
0 punktów: brak
1 punkt: słabe, nieregularne
2 punkty: głośny płacz
Zobacz też: Pierwsze USG bioderek u dziecka. Na czym polega badanie?
Podstawy neonatologii. Podręcznik dla studentów, red. J. Gadzinowski, M. Szymankiewicz, Ewa Gulczyńska, Warszawa 2014.
M. Przedpełska-Winiarczyk, W. Kułak, Skala APGAR obecnie, „Problemy Higieny i Epidemiologii” 2011, 92(1).
Zdjęcie: Family Veldman/Depositphotos.com
